26岁女性患者,孕36周,尿频、尿急、尿痛、外阴瘙痒3天,伴阴道分泌物增多。查体:尿道口及宫颈口红肿、充血,可见大量脓性分泌物。
首选的辅助检查是
尿培养
分泌物培养
分泌物涂片
血培养
血清学检查
取尿道或宫颈分泌物涂片,显微镜下见多核白细胞内有多个革兰阴性双球菌,可为初步诊断。
最可能的诊断是
滴虫性阴道炎
外阴化脓性感染
巨细胞病毒感染
淋病
梅毒
淋病的临床的表现主要有阴道脓性分泌物增多,外阴瘙痒或灼热。妇科检查可见宫颈水肿、充血等宫颈炎的表现。所以此题选D。
关于治疗正确的是
首选青霉素
干扰素治疗
四环素治疗
红霉素治疗
头孢曲松肌注
尽早彻底治疗,用药及时、足量、规则。由于耐青霉素菌株增多,目前首选头孢曲松钠。