经产妇,27岁,妊娠32周,进来自觉头晕、乏力及食欲较差。查体:皮肤黏膜苍白,有口腔炎,指甲薄,胎位、胎心及骨盆外测量均正常,血红蛋白75g/L,血细胞比容0.25。
本例最可能的诊断为
巨幼细胞性贫血
再生障碍性贫血
地中海贫血
以上都不是
缺铁性贫血
缺铁性贫血患者轻者无明显症状,或只有皮肤、口唇黏膜苍白,重症者可有乏力、头晕、心悸、食欲缺乏、腹泻、指甲脆薄以及口腔炎和舌炎等表现。
本例首选的药物应为
硫酸亚铁
右旋糖酐铁
少量多次输血
维生素B12肌注
叶酸
补充铁剂:硫酸亚铁0.3g,每日3次,同时服用维生素C以促进铁的吸收;也可用右旋糖酐铁50mg,深部肌注,每日l次。
关于该病的预防不正确的是
定期检查血常规
孕前积极治疗失血性疾病
妊娠6个月起常规补充铁剂
及早发现
进食含铁丰富的食物
缺铁性贫血的预防:①孕前积极增加铁的储备;②孕期加强营养,进食含铁丰富的食物;③妊娠4个月起常规补充铁剂;④定期检查血常规,及早发现并治疗缺铁性贫血。