患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常, 肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。
有关静止性震颤下列叙述正确的是
是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动
可出现在四肢、下颌、唇、颈部和 手指
多在静止时出现,睡眠时不消失
常伴有肌肉的齿轮样强直
手指的震颤如搓丸样
静止性震颤多在静止时出现,睡眠时消失。
该患者最可能的诊断是
帕金森病
特发性震颤
亨廷顿病
血管性帕金森综合征
弥漫性路易体病
帕金森的临床表现
1.运动症状
运动过缓、肌强直、静止性震颤、姿势步态异常。
2.非运动症状
认知/精神异常、睡眠障碍、自主神经功能障碍、感觉障碍。
若为前列腺肥大患者,治疗用药可选择
美多巴
苯海索
培高利特
答是美
丙炔苯丙胺
苯海索禁用于前列腺肥大患者。
关于本病叙述正确的是
是一种慢性进展性疾病
肺炎、骨折等各种并发症是常见的死因
在治疗中可将丙炔苯丙胺用作神经保护剂
左旋多巴是治疗该病最有效的药物
应早期应用左旋多巴,逐渐加量
抗胆碱药可影响老年患者记忆功能,应慎用
帕金森病早期无需特殊治疗。