案例题

患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常, 肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。

第1题 第2题 第3题 第4题
多选题

有关静止性震颤下列叙述正确的是

A

是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动

A

可出现在四肢、下颌、唇、颈部和 手指

A

多在静止时出现,睡眠时不消失

A

常伴有肌肉的齿轮样强直

A

手指的震颤如搓丸样

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答案
正确答案:A,B,D,E
解析

静止性震颤多在静止时出现,睡眠时消失。

单选题

该患者最可能的诊断是

A

帕金森病

A

特发性震颤

A

亨廷顿病

A

血管性帕金森综合征

A

弥漫性路易体病

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正确答案:A
解析

帕金森的临床表现
1.运动症状
运动过缓、肌强直、静止性震颤、姿势步态异常。
2.非运动症状
认知/精神异常、睡眠障碍、自主神经功能障碍、感觉障碍。

多选题

若为前列腺肥大患者,治疗用药可选择

A

美多巴

A

苯海索

A

培高利特

A

答是美

A

丙炔苯丙胺

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答案
正确答案:A,C,D,E
解析

苯海索禁用于前列腺肥大患者。

多选题

关于本病叙述正确的是

A

是一种慢性进展性疾病

A

肺炎、骨折等各种并发症是常见的死因

A

在治疗中可将丙炔苯丙胺用作神经保护剂

A

左旋多巴是治疗该病最有效的药物

A

应早期应用左旋多巴,逐渐加量

A

抗胆碱药可影响老年患者记忆功能,应慎用

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答案
正确答案:A,B,C,D,F
解析

帕金森病早期无需特殊治疗。

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