男性,52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半,既往史无特殊情况。查体:血压150/95mmHg,神志清楚,表情呆板,右上、下肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,右上、下肢可见静止性震颤,余神经系统检查未发现异常。
最可能的诊断是
癫痫局限性运动性发作
小舞蹈病
脑血栓形成
震颤麻痹
肝豆状核变性
震颤麻痹又称为帕金森病,是—种影响患者活动能力的中枢神经系统慢性疾病,本病早期主要表现包括静止性震颤、肌强直、行动缓慢、动作起动困难和姿势异常等。
此患者合适的治疗为
泼尼松
新斯的明
低分子右旋糖酐
苯妥英钠
左旋多巴
左旋多巴对肌强直和运动徐缓较震颤效果为好。
下列药物对该患者无效的是
美多巴
溴隐亭
安坦
甲基多巴
金刚烷胺
左旋甲基多巴是一种α2受体激动型心血管药物。主要用于治疗高血压,包括肾病时的高血压。妊娠期伴有高血压首选治疗药物。