男性，66岁，两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现，震颤常在休息时或情绪激动时加重，入睡后消失；近一周来右侧下肢亦出现相同震颤表现，同时伴有关节活动受限，自觉阻力增高；起病来生活能力尚可，睡眠不佳，精神有轻微焦虑和智力减退表现。血、脑脊液常规检查均无异常，CT检查无特征性改变。
该患者理论上首选用药是
非麦角类DR激动剂
MAO-B抑制剂+维生素E
金刚烷胺
复方左旋多巴
苯海索
本题从发病特点看是帕金森，具有典型的静止性震颤的特点，且伴有关节活动受限，自觉阻力增高，这是帕金森铅管样强直的特点。所以诊初步考虑诊断帕金森，根据其治疗原则年龄≥65岁，或伴有智力减退者，首选复方左旋多巴，必要时再加用DR激动剂、MAO-B抑制剂等。
若某实习医师询问该患者是否适用苯海索，给予否定的理由是因为该药
主要用于肝豆状核变性
主要用于阿尔茨海默病
主要用于肌张力障碍
主要用于迟发性运动障碍
副作用太大
苯海索可以控制帕金森患者的运动症状，对静止性震颤有很好的效果，但是由于苯海索副作用非常大，常导致心律不齐、尿潴留，并可产生幻觉、瞻望、中毒等，故治疗中尽可能不用，除非是有严重的震颤，已经影响到患者日常生活时才可使用。
经上述治疗一段时间后，患者常在服药后1~2小时内出现不自主舞蹈样动作，考虑
增加复方左旋多巴单次剂量
减少复方左旋多巴单次剂量
复方左旋多巴剂量不变，加用抗胆碱能药物
复方左旋多巴剂量不变，加用青霉胺
复方左旋多巴剂量不变，加用三乙基四胺
该患者出现的舞蹈样表现，是异动症的表现，这是非常棘手的一种副作用，它的特点是常出现在血液药物浓度高峰时期（1-2小时），与药物过量有关，需要减少复方左旋多巴单次剂量，可缓解异动症，晚期患者同时加用DR激动剂。