患者，男，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内可见新生物。
该患者首选的下一步检查是
胸部CT
腹部CT
头颅CT
全身骨扫描
肝、肾、肾上腺B型超声
X线检查是诊断肺癌的一个重要手段。大多数肺癌可以经胸部X线和CT检查获得临床诊断。
下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是
肺炎
肺血栓栓塞症
心力衰竭
支气管扩张
肺癌
痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咯血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咯血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。