患儿,5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强直(+),克氏征(++),WAB 15.2×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞100×106/L,中性粒细胞80%。
该患者哪种诊断的可能性最大
流行性脑脊髓膜炎
结核性脑膜炎
流行性乙型脑炎
化脓性脑膜炎
中毒性菌痢
流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的脑实质炎症为主要病变的急性传染病,经蚊虫叮咬传播,多为夏秋季流行。临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。根据流行病学资料及症状可判断为流行性乙型脑炎。故答案选C。
该患儿住院二天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不整,此时最重要的抢救措施是立即应用
呼吸兴奋剂
地塞米松
热退剂
镇静剂
脱水剂
流行性乙型脑炎高热、抽搐及呼吸衰竭是危及患者生命的三种主要症状,主要为对症治疗。包括:高热采用物理降温为主,药物降温为辅。惊厥或抽搐时以脱水为主。呼吸衰竭由脑水肿引起者用脱水剂。