男,30岁,发热10天,体温高达39.6℃,伴头痛,无咳嗽,无呕吐、腹泻,曾按“感冒”治疗,无好转。体检:贫血貌,表情淡漠,脉搏64次/分,心肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×109/L,中性粒细胞67%,淋巴细胞33%,胸片未见异常。
最可能的诊断是
淋巴瘤
恶性组织细胞病
伤寒
败血症
系统性红斑狼疮
根据患者的临床表现及实验室检查最可能的诊断为伤寒,故选C。
对上述病例,首选治疗药物是
利福平
喹诺酮类药物
头孢菌素类药物
磺胺类药物
青霉素
伤寒的治疗以喹诺酮类为首选,故选B。