男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻， 近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体: 腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性， 双侧“4”字试验阳性。
该患者最可能的诊断是
强直性脊柱炎
痛风
骨关节炎
风湿性关节炎
反应性关节炎
类风湿关节炎
根据患者的临床表现和检查诊断得出。
下列哪项检查对诊断最有价值
ASO
血常规
HLA-B27
眼科检查
血沉
骶髂关节CT
强直性脊柱炎的分类标准：
(1）临床标准：①腰痛、晨僵3个月以上，活动改善，休息无改善;②腰椎额状面和矢状面活 动受限;③胸廓活动度低于相应年龄、性别正常人。
(2)放射学标准：双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅱ-Ⅲ 级骶髂关节炎。
诊断标准：
(1）肯定AS：符合放射学标准和1项（及以 上）临床标准者。
可能AS：符合3项临床标准，或符合放射学标准而不伴任何临床症状者。所以骶髂关节影像学检查对诊断最有帮助。
询问病史时，下列哪项表现与此病关系不大
有无腹痛、腹泻
有无突发第一跖趾关节红肿热痛
有无尿频、尿急、尿痛
有无双手关节对称性肿痛
有无眼炎
有无皮疹
有无下肢大关节非对称性肿痛
该患在治疗过程中出现左眼急性虹膜炎，恰当的治疗包括
非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药
手术治疗
糖皮质激素
改善病情抗风湿药
非甾体抗炎药
球后注射糖皮质激素
AS的治疗包括功能锻炼、非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂。当有明显的全身症状或虹膜炎等脏器受累及关节症状特别严重时，可予糖皮质激素治疗。生物制剂对本病有疗效，但因其价格昂责，很多患者不能承受。本病的治疗强调功能锻炼，非甾体抗炎药疗程要长，可持续2个月。可以加用改善病情抗风湿药，但大多数对中轴关节疗效差，对 外周关节炎效果好。