女性,31岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36度,BP 90/60mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心电图I度房室传导阻滞,尿糖(+),尿蛋白(+),血液的COHb为60%。
该患者最可能的诊断是
A. 急性有机磷农药中毒
B. 急性CO中毒
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 急性亚硝酸盐中毒
E. 急性巴比妥类中毒
此病人昏迷且休克,屋内有火炉,有心律失常(I度房室传导阻滞),结合血液的COHb为60%,最可能的诊断是急性CO中毒,虽然室内有敌敌畏空瓶,但临床表现不像急性有机磷农药中毒,尿糖仅少量,也不会是糖尿病酮症酸中毒,其余两个诊断更无依据。
诊断该病后,首要的治疗方法是
冬眠疗法
血液透析
能量合剂
氧气疗法
20%甘露醇250ml快速静点
对急性CO中毒的治疗,首要的是氧气疗法,其余四个为辅助治疗。