男性患者,64岁,大量饮酒20余年,糖尿病5年。近2d睡眠不佳,服用地西泮5mg后,出现嗜睡、反应迟钝,逐渐昏迷。查体:巩膜黄染,可见蜘蛛痣和肝掌,肝肋下4cm,脾肋下2cm,移动性浊音(+)。双侧巴氏征(-)。该患者目前最可能的诊断是什么
安眠药过量
酒精中毒
糖尿病高渗性昏迷
肝性脑病
脑血管意外
患者有大量饮酒史,肝脾大、黄疸、腹水表现,为酒精性肝硬化;近来服用镇静剂后嗜睡,逐渐昏迷,考虑肝性脑病。
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