女,33岁。低热、乏
肠结核
阿米巴肠炎
结肠癌
克罗恩病
血吸虫病
⑴典型克罗恩病内镜下肠黏膜为铺路石样改变(但现在由于治疗及时,很少病例会发展为典型病变,多数仅见溃疡),而肠结核为与肠纵轴垂直的溃疡(现溃疡多见,但垂直的溃疡很难分辨)。
⑵克罗恩病有许多肠外表现,如:口腔,食道,外阴等部位的溃疡反复发作,虹膜睫状体炎,结节性红斑,关节炎等。而肠结核则少见。
⑶典型克罗恩病的病理为非干酪样肉芽肿,而肠结核为干酪样坏死。
⑷患者有无其他部位结核病史(如肺结核常见)。
⑸血沉,结核菌素试验
⑹如仍不明确,可先行抗结核治疗后观察。