单选题

阵发性室上性心动过速

A

利多卡因

B

体外同步电直流复律

C

毛花苷丙

D

维拉帕米

E

苯妥英钠

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答案
正确答案:D
解析

阵发性室上性心动过速的治疗:①刺激迷走神经,包括颈动脉窦按摩、Valsalva动作、诱导恶心、将面部浸于冰水内等措施;②腺苷6~12mg,快速静脉注射;③维拉帕米静脉注射,首次5mg,无效时隔10分钟再注射1次;④普罗帕酮1~2mg/kg,静脉注射;⑤毛花苷丙(西地兰)0.4~0.8mg,静脉注射,后每2~4小时0.2~0.4mg,24小时总量在1.6mg以内;对于合并预激综合征的室上性心动过速(QRS波增宽)患者应避免刺激迷走神经和使用西地兰及维拉帕米等药物,因其延长房室结不应期并缩短旁路不应期,当室上性心动过速发展至心房扑动、心房颤动时易诱发致命性室性心律失常(室性心动过速、心室颤动);⑥直流电复律,当患者出现严重的心绞痛、心肌缺血、低血压或心力衰竭时,应立即进行电复律;⑦射频消融治疗。药物治疗中首选的是维拉帕米。 


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