男，活动耐量逐年下降来诊，查体：心尖搏动减弱，范围弥散，心界向两侧扩...-环球网校

单选题

心肌疾病

男，活动耐量逐年下降来诊，查体：心尖搏动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，该患者最可能的诊断是

扩张型心肌病

肺源性心脏病

心包积液

风湿性心脏病

缺血性心肌病

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正确答案:A

患者心界向两侧扩大，应首先考虑扩张心肌病和心包积液。扩张型心肌病由于左心室扩大，可有相对性二尖瓣关闭不全的表现，故可在心尖部闻及收缩期杂音。心包积液可于心前区闻及心包摩擦音。可见正确答案为A。