患儿男，5岁。体检发现口唇发绀，心前区隆起，锁骨左缘第三肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。
引起发绀最主要的原因是
肺淤血
体循环淤血
大量胸腔积液
心脏内出现左向右分流
心脏内出现右向左分流
患儿考虑为先天性心脏病。
心前区隆起多见于儿童期即已患心脏病且心脏显著增大者（常为右心室肥厚），如先天性心脏病或风湿性心脏病。由于该时，胸壁骨骼尚在发育阶段，受增大心脏的影响，可使心前区隆起。成人有大量心包积液时，心前区可显饱满。
锁骨左缘第三肋间可触及收缩期震颤，有杵状指考虑是室间隔缺损，室间隔缺损引起发绀的原因是右向左分流，导致动脉血混静脉血。
为明确诊断，首选的检查是
心脏三位像
心电图
超声心动图
心导管检查
血气分析
首选的检查方法是超声心动图，既能明确诊断，又方便经济。