案例题

29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。

第1题 第2题
单选题

首先应该考虑什么疾病

A

急性乳腺炎

A

炎性乳房癌

A

肋软骨炎

A

乳房皮肤感染

A

乳房囊性增生

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答案
正确答案:A
解析

根据哺乳妇女,尤其是初产妇、乳头发育不良(过小或内陷)、乳汁过多、乳管欠通畅的妇女,患乳出现红、肿、痛、热感染征象,全身感染中毒症状较重,应首先考虑急性乳腺炎。若脓肿形成,有波动感(浅表脓肿)或明显压痛(深处脓肿),穿刺抽出脓液,即可确定诊断。

单选题

根据以上情况应该采取下列哪种措施

A

局部热敷加物理治疗

A

手术切除右乳房

A

预防性应用抗生素

A

切开皮肤引流

A

排空乳汁、消除乳汁淤积

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答案
正确答案:D
解析

治疗愈早,效果愈好。形成脓肿前须积极控制感染,形成脓肿后应及早切开引流。非手术疗法:用乳罩托起乳房。暂停哺乳,以吸乳器吸尽乳汁;不要轻易断乳,仅感染过重或有乳瘘形成方宜口服乙烯雌酚1~2mg,3次/日,共2~3日,或肌注苯甲酸雌二醇2mg,每日1次至完全断乳。局部热敷、理疗。全身选用有效抗生素,青霉素80万U溶于0.5%普鲁卡因20ml左右作乳房后封闭及病灶周围注射,每日或隔日1次。适当休息,加强营养。

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