患者男性,60岁,直肠癌,术中探查见:直肠巨大肿物与盆壁明显固定,肠腔只可容纳小指头,腹膜后多发肿大淋巴结,左肝外侧叶硬结。选用何种手术方式
直肠癌根治术
单纯活检后关腹
直肠癌根治术加肝左叶切除术
姑息性切除加肝左叶切除术
保留肛门的直肠癌根治术
病人已为癌症晚期(T4NXM1),无根治性手术机会,根据八版外科观点:如不能进行根治性切除时,亦进行姑息性切除,使症状得到缓解,如果伴发能切除的肝转移,应同时切除肝转移癌。
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