患者,男性,50岁,骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分,心肺检查(-),全腹彭隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾肿大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×109/L,AST211U/L,BUN9.9mmol/L,血清AMY1905.7U/L,TB30μmol/L,Ca1.75mmol/L。
以下那种疾病引起血浆淀粉酶活性升高
荨麻疹
腮腺炎
慢性乙肝
胃溃疡
急性心肌梗死
关于淀粉酶的特性,以下说法错误的是
最适PH为6.9
可作用于淀粉α-1,6糖苷键
由胰腺分泌
是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶
可用于淀粉α-1,4糖苷键
还可进一步做何检查
尿β2-微球蛋白
ACTH
尿淀粉酶
LH
GLU
当怀疑急性胰腺炎时,应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察;淀粉酶能被肾小球滤过,任何原因引起的血清淀粉酶升高时,都会使尿中淀粉酶排出量增加,急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强,其升高可早于血淀粉酶,下降晚于血淀粉酶。
该患者的诊断应为
消化道穿孔
急性胰腺炎
急性胆囊炎
急性肠梗阻
急性阑尾炎
血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。