患儿女，12岁。2天来发热，伴恶心、呕吐、腹痛，呼气有一种烂苹果味，继而出现嗜睡。
最可能的诊断是
糖尿病酮症酸中毒
急腹症
中枢神经系统感染
食物中毒
性胃肠炎
糖尿病酮症酸中毒临床表现：除多尿、多饮、体重减少外，还有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退，并迅速出现脱水和酸中毒征象：皮肤黏膜干燥，呼吸深长、呼气中有酮味，脉搏细速、血压下降，随即可出现嗜睡、昏迷甚至死亡。
确诊后，首选的治疗是
常规胰岛素
补充水分和电解质及小剂量静脉胰岛素
中效胰岛素
补充水分和电解质
5%碳酸氢钠
糖尿病酮症酸中毒的护理
（1）密切观察病情变化，监测血气、电解质以及血和尿液中糖和酮体的变化。
（2）纠正水、电解质、酸碱平衡的紊乱，保证出入量的平衡。