对法洛四联症病情轻重起决定作用的病变是
间隔缺损
主动脉骑跨
肺动脉狭窄
右心室肥厚
室间隔缺损
因为在法洛四联症的四种畸形中肺动脉狭窄最重要,对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。由于肺动脉狭窄血液进入肺循环受阻,引起右心室肥厚,右心室压力增高。当右心室压力超过左心室时,发生右向左分流,由于主动脉骑跨在两心室之上,因此,右心室的血液也进入主动脉发生青紫。另外,肺动脉狭窄肺循环进行气体交换的血液减少而导致青紫加重。
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