男，2岁。1个月前患麻疹，近2周来有发热，T39℃，咳嗽、气促、双肺...-环球网校

单选题

急性粟粒性肺结核

男，2岁。1个月前患麻疹，近2周来有发热，T39℃，咳嗽、气促、双肺呼吸音粗，肝肋下3Bm，脾肋下2Bm，结核菌素试验阴性。X线胸片：见双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是

粟粒型肺结核

支气管肺炎

麻疹肺炎

金黄色葡萄球菌肺炎

原发型肺结核

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正确答案:A

患儿患麻疹后，免疫功能下降，易感染结核。且易发生血行播散，引起粟粒型肺结核，此患儿全身中毒症状重，高热、咳嗽、肝脾肿大，加上X线胸片表现支持粟粒型肺结核，虽结核菌素试验阴性，重症结核时可以假阴性。