患者,男性,32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
该患者最可能的诊断是
右输尿管结石
急性胆囊炎
急性阑尾炎
右肾结石
十二指肠溃疡
根据症状可判断为右输尿管结石。
患者来就诊时,应首先做的检查是
血常规
肝功能
肾功能
腹部A超
尿常规
首先要查尿常规看有无镜下血尿等。
为了确诊,应做的检查是
血常规
B超
CT
泌尿系统X线平片
尿常规
泌尿系X线平片可显示95%以上的结石。
急诊治疗的重点是
体外碎石
立即手术
药物止痛
应用抗生素
胃肠减压
保守治疗应通过单独或联合应用药物缓解肾绞痛。
若X线检查发现结石大小约0.4cm,则该患者较适宜的治疗方法是
体外冲击波碎石
输尿管肾镜取石
输尿管切开取石
经皮肾镜取石
保守治疗
保守治疗适于肾绞痛,结石小于0.6cm、光滑、无尿路梗阻、感染,纯尿酸结石及胱氨酸结石。