案例题

患者,男性,32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。


第1题 第2题 第3题 第4题 第5题
单选题

该患者最可能的诊断是

A

右输尿管结石

A

急性胆囊炎

A

急性阑尾炎

A

右肾结石

A

十二指肠溃疡

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答案
正确答案:A
解析

根据症状可判断为右输尿管结石。


单选题

患者来就诊时,应首先做的检查是

A

血常规

A

肝功能

A

肾功能

A

腹部A超

A

尿常规

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答案
正确答案:E
解析

首先要查尿常规看有无镜下血尿等。


单选题

为了确诊,应做的检查是

A

血常规

A

B超

A

CT

A

泌尿系统X线平片

A

尿常规

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答案
正确答案:D
解析

泌尿系X线平片可显示95%以上的结石。


单选题

急诊治疗的重点是

A

体外碎石

A

立即手术

A

药物止痛

A

应用抗生素

A

胃肠减压

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答案
正确答案:C
解析

保守治疗应通过单独或联合应用药物缓解肾绞痛。


单选题

若X线检查发现结石大小约0.4cm,则该患者较适宜的治疗方法是

A

体外冲击波碎石

A

输尿管肾镜取石

A

输尿管切开取石

A

经皮肾镜取石

A

保守治疗

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答案
正确答案:E
解析

保守治疗适于肾绞痛,结石小于0.6cm、光滑、无尿路梗阻、感染,纯尿酸结石及胱氨酸结石。


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