案例题

患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因“发热、头痛5天,神志不清2天”于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

该患者确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是

A

骨髓培养

A

脑脊液常规检查

A

脑脊液涂片检查

A

特异性IgM抗体

A

血培养

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答案
正确答案:D
解析

流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性IgM抗体阳性。

单选题

感染此病的病毒主要存在

A

血液中

A

体液中

A

胃液中

A

尿液中

A

脑组织中

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答案
正确答案:E
解析

乙脑病毒主要存在于脑组织中,血及脑脊液不易分离出病毒,只能自死者脑组织中分离病毒。

单选题

下列血常规检查结果,符合该患者特点的是

A

白细胞总数降低、中性粒细胞增高

A

白细胞总数增高、中性粒细胞降低

A

白细胞总数及中性粒细胞降低

A

白细胞总数及中性粒细胞增高

A

白细胞总数及中性粒细胞正常

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答案
正确答案:D
解析

流行性乙型脑炎患者血白细胞总数及中性粒细胞增高。

单选题

患者T40℃,P90次/分,R38次/分,颈强直(+),球结膜水肿,肺部呼吸音粗,可闻及痰鸣,下列处理措施中错误的是

A

翻身拍背,体位引流

A

遵医嘱给予安乃近快速降温

A

遵医嘱给予甘露醇脱水治疗

A

开窗通风,保持室内空气新鲜

A

吸痰

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答案
正确答案:B
解析

该患者有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现,因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。患者有颈强直(+)及球结膜水肿,提示有颅内压增高,因此,遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。患者有高热应以物理降温为主,药物降温不宜过快。因此,答案B的处理是错误的。

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