案例题

患者,女性,49岁,因畏食、恶心和类感冒综合征8天就诊,两天前见尿液呈暗色。TBIL63mmol/L,AST936U/L,ALT1500U/L,ALP450U/L,白球比例1.71。

第1题 第2题
单选题

该患者最有可能患的是

A

急性病毒性肝炎

A

胃炎

A

流感

A

慢性迁延性肝炎

A

肝硬化

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答案
正确答案:A
解析
急性病毒性肝炎的临床表现:全身乏力、食欲下降、厌油腻、恶心、呕吐、肝脾肿大、肝功能异常等不适等症状。血清酶检查:ALT阳性率为80%~100%。明显升高,随病情而异可达正常上限10~100倍,AST比ALT轻且恢复早,AST/ALT<1.0。ALT虽不特异,但是最敏感的指标。正常成人ALT的参考值为<40U/L,AST<45U/L。
单选题

为进一步了解肝细胞损伤程度及预后,应查

A

ACP

A

IgG

A

血清总蛋白

A

γ-GT

A

线粒体AST

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答案
正确答案:E
解析
线粒体同工酶(AST):线粒体中有些酶的性质和结构与胞质中同工酶有明显差异,有临床意义。用的较多的是线粒体AST,此酶较难进入血清,但当肝病变严重、细胞坏死时,线粒体同工酶可进入血中使其升高,对判断疾病的程度和预后都有帮助。
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