患儿男，4岁。近1个月低热、消瘦，夜间多汗，胸片示"哑铃状"双极阴影...-环球网校

单选题

患儿男，4岁。近1个月低热、消瘦，夜间多汗，胸片示"哑铃状"双极阴影，结核菌素试验（+++），未接种过卡介苗，该患儿最可能的疾病是

原发性肺结核

干酪性肺结核

粟粒型肺结核

结核性胸膜炎

纤维空洞型肺结核

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答案

正确答案:A

解析

该患儿有结核中毒症状（低热、消瘦、夜间多汗），未接种卡介苗而结核菌素试验强阳性（+++），提示有结核感染。胸片显示"哑铃状"双极阴影，是原发综合征的典型表现，由三部分组成：肺部原发病灶、肿大的肺门淋巴结、连接两者的淋巴管炎，在X线片上呈"哑铃状"或"双极征"。原发性肺结核是小儿最常见的结核类型，占90%以上。粟粒型肺结核呈粟粒状阴影，其他选项不符合，故选A。