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患儿男,2岁。外伤所致颅内出血。前囟隆起,喷射性呕吐,提示该患儿可能发生脑疝的是
单选题
患儿男,2岁。外伤所致颅内出血。前囟隆起,喷射性呕吐,提示该患儿可能发生脑疝的是
A
呼吸加快
B
血压下降
C
肌张力降低
D
烦躁、嗜睡
E
双侧瞳孔不等大
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答案
正确答案:E
解析
脑疝是颅内压急剧升高时,脑组织通过颅内孔道向压力较低部位移位的现象,是颅内压增高最严重的并发症。脑疝的典型表现(提示即将发生或已发生脑疝):瞳孔改变(双侧瞳孔不等大或一侧瞳孔散大、光反射消失)是最重要的早期征象;意识障碍进行性加重(深昏迷);生命体征改变(血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深慢不规则);去大脑强直(肢体伸直、内旋)。双侧瞳孔不等大是脑疝最特征性、最有诊断价值的体征,故选E。
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