案例题

小儿1岁半,高烧反复出现,最高体温40℃,发热时四肢近心端有皮疹出现,肝脾淋巴结肿大。血液检查:Hb100g/L,血沉60mm/h,WBC13.5×109/L。 

第1题 第2题
单选题

该患儿最可能的疾病诊断为

A

幼年特发性关节炎多关节型

A

幼年特发性关节炎少关节型

A

风湿热

A

红斑狼疮

A

幼年特发性关节炎全身型

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答案
正确答案:E
解析

全身型:约占JIA的20%,多见于2~4岁幼儿。以全身症状起病,发热和皮疹为典型症状,发热呈弛张热,常高达40℃以上,可持续数周或数月,能自行缓解但易复发。发热期常伴一过性多形性皮疹,以胸部和四肢近端多见,随体温升降而时隐时现。关节症状较轻,部分病例后期出现多发性大关节炎症状。胸膜、心包或心肌可受累。肝、脾、淋巴结常有不同程度肿大。


单选题

对该患儿的护理措施说法错误的是

A

尽早开始关节的康复治疗

A

运动后关节疼痛肿胀加重属正常现象,可以继续锻炼

A

急性期应卧床休息

A

鼓励患儿日常活动尽量独立

A

可利用夹板固定患肢于舒适的功能位减轻关节疼痛

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答案
正确答案:B
解析

运动后关节疼痛肿胀加重可暂时停止运动。


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