案例题

患儿男,出生5天,因不吃、下肢皮肤发凉、发硬2天入院,患儿孕33周早产,出生体重1500g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少,患儿于生后3天拒奶,下肢皮肤发凉,发硬。体查:T32℃,双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1cm,脾未及。

第1题 第2题 第3题
单选题

患儿最可能的诊断是

A

新生儿黄疸

A

新生儿肺炎

A

新生儿寒冷损伤综合征

A

新生儿脐炎

A

新生儿肝炎

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答案
正确答案:C
解析

患儿体温32℃,小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。可以判断为C。 


单选题

该患儿的硬肿程度属于

A

轻度

A

中度

A

重度

A

极重度

A

正常

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答案
正确答案:B
解析

患儿双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬。属于中度硬肿范围。                       

 

部位

 
 

成人各部位面积(%)

 
 

小儿各部位面积(%)

 
 

头颈

 
 

9×1=9(发部3 面部3颈部3)

 
 

9+(12-年龄)

 
 

双上肢

 
 

9×2=18(双手5 双前臂6 双上臂7)

 
 

9×2

 
 

躯干

 
 

9×3=27(腹侧13 背侧13 会阴1)

 
 

9×3

 
 

双下肢

 
 

9×5+1=46(双臀5 双大腿21 双小腿13 双足7 )

 
 

46-(12-年龄)

 


单选题

患儿恢复到正常体温,一般要求多长时间

A

3~4小时

A

12~24小时

A

6~8小时

A

6~12小时

A

1~2小时

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答案
正确答案:D
解析

肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内,6~12小时恢复正常体温。 


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