案例题

患儿,5岁。2周前上呼吸道感染,近日双下肢进行性、对称性无力,肌肉疼痛,伴发热,体温38℃,走路时突然摔倒。查体:神志清醒,四肢肌张力低,腱反射阴性,颈软。

第1题 第2题 第3题
单选题

患儿住院后吞咽困难,流涎,喝水呛咳,其护理措施为

A

少量多餐

A

鼻饲

A

高蛋白饮食

A

吸氧

A

禁食、禁饮

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答案
正确答案:B
解析

不能进食者,遵医嘱留置胃管。


单选题

此患儿最主要的护理措施是

A

预防压疮,2小时翻身1次

A

改善呼吸功能,必要时气管插管

A

维持营养,给予鼻饲

A

消除紧张情况

A

预防感染

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答案
正确答案:B
解析

患儿易发生呼吸肌麻痹,危及生命,应保持呼吸功能,对咳嗽无力、粘稠分泌物聚积、呼吸困难者及时进行气管插管或切开,必要时应用人工呼吸机。


单选题

患儿可能的诊断是

A

多发性肌炎

A

吉兰-巴雷综合征

A

重症肌无力

A

病毒性脑炎

A

脑性瘫痪

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答案
正确答案:B
解析

吉兰-巴雷综合征临床表现运动障碍:自肢体远端开始,首先表现为行走无力,易摔倒,肌肉无力呈对称性,2~3日内,发展到上肢、腰背、躯干,患儿不能坐起和翻身,手足下垂,肢体瘫痪等,随着病情的逐渐发展,肢体近端也呈弛缓性瘫痪。


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