案例题

患儿男,5岁,低热半月,消瘦轻咳。查体:体温38℃,营养差,右背下部听诊呼吸音减低,下肢有结节性红斑,接种过卡介苗,PPD试验强阳性。 

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

该患儿首选的检查为

A

 痰找结核菌  

A

 胸部X线检查  

A

 结核抗体测定  

A

 胸部CT检查  

A

 纤维支气管镜检查

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答案
正确答案:B
解析

胸部X线检查是筛查小儿结核病不可缺少的重要手段。 

单选题

最可能的诊断是

A

 原发性肺结核  

A

 结核性脑膜炎  

A

 继发性肺结核  

A

 结核性胸膜炎  

A

 结核感染  

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答案
正确答案:A
解析

原发性肺结核:轻症可无症状,仅在X线检查时被发现。一般起病缓慢,可有低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等结核中毒症状。 

单选题

该患儿的最佳治疗是

A

 利福平+异烟肼  

A

 长春新碱+泼尼松  

A

 红霉素  

A

 利福平  

A

 青霉素静滴  

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答案
正确答案:A
解析

全杀菌药:异烟肼、利福平。 

单选题

如果此患儿出现头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性,应首先进行的检查是

A

 颅透光检查  

A

 头颅CT  

A

 脑脊液  

A

 脑电图  

A

 头颅B超

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答案
正确答案:C
解析

患儿可能并发了结核性脑膜炎,脑脊液检查可帮助确诊。 

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