单选题
急性支气管炎

某患儿,男,两岁半,咳嗽,发热两天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿啰音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是

A

营养不足

B

气体交换受损

C

清理呼吸道无效

D

潜在并发症:心力衰竭

E

体温过高

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答案
正确答案:C
解析

清理呼吸道无效

相关因素

1.身体虚弱,疲乏无力。 

2.手术,特别是胸、腹部手术后。 

3.呼吸系统感染致分泌物增多、粘稠。 

4.外伤。 

5.感知、认知障碍。 

最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。 


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