最可能的诊断是-环球网校

案例题

病人女，28岁。孕32⁺³周。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/min，未入盆。

第1题第2题

单选题

最可能的诊断是

早产

流产

前置胎盘

胎盘早剥

子宫破裂

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正确答案:C

该孕妇妊娠晚期（32周），无诱因、无痛性阴道流血，符合前置胎盘典型表现。早产表现为规律宫缩，流产发生在妊娠28周前，胎盘早剥表现为腹痛、子宫硬、阴道流血少于实际出血量，子宫破裂有先兆子宫破裂表现且多见于经产妇。该病例无腹痛，符合前置胎盘特点，故选C。

单选题

在进行身体评估时，错误的是

监测血压、脉搏、呼吸

做输血输液的准备时做阴道检查

腹部检查得注意胎位有无异常

做肛门检查

超声检查

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正确答案:D

前置胎盘病人禁做肛门检查，慎做阴道检查。肛查和阴道检查可能触及胎盘，导致胎盘剥离引起大出血，危及母儿生命。应通过B超确诊，监测生命体征，做好输血输液准备，腹部检查动作要轻柔。肛门检查是前置胎盘的绝对禁忌，故选D。