案例题

初产妇,29岁,孕39周,最近3天有不规则腹痛,于昨晚出现阴道流血,少于月经量,未入院。今天中午孕妇感觉腹痛规律,检查:每5~6分钟1次,每次持续约40秒,宫口开大2cm,枕先露,胎膜未破。

第1题 第2题
单选题

下列护理措施中,错误的是

A

关心体贴产妇

A

鼓励产妇进食高热量易消化食物

A

定时监测胎心,在宫缩时进行

A

定时在宫缩时肛查,了解产程进展

A

灌肠

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答案
正确答案:C
解析
该产妇已临产,处于第一产程。定时监测胎心应在宫缩间歇期进行,听足1分钟,这样才能真实反映胎儿状况。宫缩时胎盘血流暂时减少,胎心可出现一过性改变,不能准确判断。其他护理措施均正确,故选C。
单选题

该产妇临产11小时,宫口开大10cm,听诊胎心率145次/min,下列说法错误的是

A

准备接生

A

滴注缩宫素加强宫缩

A

指导其正确使用腹压

A

在胎头拨露阴唇后联合紧张时开始保护会阴

A

协助胎儿娩出

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答案
正确答案:B
解析
该产妇宫口开全,已进入第二产程,胎心正常,产程进展顺利。此时不需要滴注缩宫素加强宫缩,应依靠产妇自身宫缩力和正确使用腹压促进胎儿娩出。滥用缩宫素可能导致宫缩过强、胎儿窘迫、子宫破裂等严重并发症,故选B。
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