案例题

病人女,28岁,因骑马不慎撞伤外阴部,半小时后外阴部肿大,疼痛难忍,不敢行走。

第1题 第2题
单选题

最可能的诊断是

A

阴阜血肿

A

大阴唇血肿

A

小阴唇血肿

A

阴蒂血肿

A

前庭大腺囊肿

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答案
正确答案:B
解析
外阴损伤后大阴唇最易形成血肿,因为大阴唇皮下组织疏松、血管丰富、静脉丛密集,损伤后易出血且血液易在疏松组织中积聚形成血肿。典型表现为外阴肿大、疼痛剧烈、不敢行走、局部皮肤紧张发亮、触痛明显。题中骑马撞伤外阴后出现上述表现,符合大阴唇血肿特点。阴阜、小阴唇、阴蒂血管相对较少,前庭大腺囊肿为慢性病变,均不符合,故选B。
单选题

最佳的治疗措施是

A

热敷

A

冷敷

A

局部药物热敷治疗

A

血肿切开引流

A

口服止血药物治疗

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答案
正确答案:B
解析
外阴血肿早期(24小时内)处理原则:①冷敷:使血管收缩,减少出血,减轻肿胀和疼痛,是首选措施;②卧床休息,抬高臀部;③观察血肿变化。血肿较小(<5cm)可自行吸收,血肿较大(>5cm)或继续增大、有活动性出血者,需切开引流、清除血肿、结扎出血点、加压包扎。热敷用于24小时后促进吸收。题中伤后半小时属早期,首选冷敷,故选B。
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