女性,54岁,绝经1年,不规则阴道出血,伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。
此患者最可能的诊断是
子宫内膜癌
子宫颈癌
更年期功能失调性子宫出血
子宫肌瘤
输卵管癌
子宫内膜癌绝经后出现阴道出血为典型症状;少数病人诉阴道排液增多,早期为浆液性或浆液血性白带,晚期合并感染时,可见脓性或脓血性排液,并有恶臭。
诊断此疾病最可靠的方法是
分段诊断性刮宫
宫颈刮片细胞学检查
B型超声检查
子宫镜检
MRI
分段诊断性刮宫(简称分段诊刮):是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。要求先用小刮匙环刮宫颈管,再探测宫腔,继而搔刮内膜。应将标本分瓶作好标记,送病理检查。
对于早期病人首选的治疗方案是
化疗
药物治疗
放射治疗
手术加放射治疗
手术治疗
手术治疗为首选方案,尤其对早期病人。根据病情选择子宫次根治术及双侧附件切除术,或广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清扫与主动脉旁淋巴结清扫术。
对于患者的护理措施错误的是
放疗患者,术后应绝对卧床休息
中年妇女应每半年接受防癌检查一次
一般在术后2年内,每3~6个月1次
术后3~5年,每6~12个月1次
特殊病人应按医生要求进行随访
中年妇女应每年接受防癌检查一次。