单选题

病人男,43岁。心内直视术后8小时,突然出现烦躁不安,面色苍白,中心静脉压升高,心音遥远,心包引流量在短时间内突然减少。此刻考虑最有可能的并发症是

A
内出血
B
肾衰竭
C
高血压
D
心脏压塞
E
心包破裂
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答案
正确答案:D
解析
考点定位:心脏压塞诊断。心脏压塞(心包填塞)是心内直视术后严重并发症,因心包腔内积血压迫心脏、限制心室舒张、心排血量急剧下降。典型表现为Beck三联征:低血压、颈静脉怒张(中心静脉压升高)、心音遥远。同时伴烦躁不安、面色苍白、心包引流量突然减少(引流管堵塞血液积聚)。需紧急床旁开胸探查引流,挽救生命。心脏压塞是最危急并发症,故选D。
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