单选题
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正确答案:A
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考点定位:疝复发预防。腹外疝术后复发的主要原因是腹内压持续增高因素未消除,包括慢性便秘、慢性咳嗽、前列腺增生排尿困难、重体力劳动等。有效防止复发的措施是术前术后积极治疗便秘、预防呼吸道感染、避免重体力劳动,消除腹内压增高因素。备皮、利尿、禁食、止痛药均不能防止复发。治疗便秘是预防复发关键,故选A。
单选题
术毕回病房,护士为其采取平卧位膝下垫枕,其主要目的是
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正确答案:A
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考点定位:疝修补术后体位。术后采取平卧位、膝下垫软枕,使髋关节和膝关节微屈,主要目的是减轻腹壁张力,有利于切口愈合(选项A)。同时也能缓解疼痛、减少出血。去枕平卧可减轻头痛,切口沙袋压迫减少渗血,托起阴囊防水肿。膝下垫枕最主要目的是减轻张力促愈合,这是传统疝修补术的关键护理措施,故选A。
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正确答案:D
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考点定位:疝修补术前准备。该病人为易复性腹股沟斜疝(平卧可回纳),术前准备:治疗便秘消除腹压增高因素、按下腹部手术备皮、灌肠清洁肠道、术前排空膀胱防止术中损伤。不需要常规术前置胃管(选项D错误),仅绞窄疝需切除坏死肠管者才需术前胃肠减压。易复性疝不切除肠管,不需置胃管。仅绞窄疝需胃肠减压,故选D。