案例题

病人男,55岁。慢性便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块,平卧时包块消失,诊断为腹股沟斜疝,拟行手术治疗。

第1题 第2题 第3题
单选题

可有效避免术后复发的措施是

A

利尿

A

备皮

A

长期服止疼药

A

治疗便秘

A

短期禁食

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答案
正确答案:D
解析
腹部肌肉薄弱或发育不全造成腹壁缺损,加之存在腹内压增高因素,如便秘、咳嗽等,可导致术后再次发病,故选D。
单选题

对病人的术前护理措施不妥的是

A

按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备

A

入手术室前应排空膀胱

A

应积极消除便秘

A

术晨应置胃管

A

用肥皂水灌肠,清洁肠道

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答案
正确答案:D
解析
腹外疝手术前护士应术前灌肠清除积粪,防止术后腹胀;排空尿液,防止术中损伤膀胱;消除腹内压增高因素,避免复发;腹股沟区手术按照下腹部手术要求范围备皮;绞窄性腹外疝术前留置胃管行胃肠减压;但该病人属于易复性疝,不用切除肠管,所以不用留胃管,故选D。
单选题

术毕回病房,护士为其采取平卧位,膝下垫枕,主要目的是

A

缓解张力,以利愈合

A

避免术后头痛

A

预防阴囊水肿

A

减轻切口疼痛及渗血

A

防止复发和切口感染

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答案
正确答案:A
解析
去枕仰卧位可减轻因麻醉引起的头痛不适;保持敷料清洁干燥,避免切口感染;切口放一沙袋可减少渗血;托起阴囊以减少阴囊血肿的发生;术后平卧位,膝下垫一软枕,可减轻腹壁张力,加快伤口愈合,同时也缓解疼痛,故选A。
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