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案例题

病人女，65岁。4年来站立、咳嗽时反复在右侧腹股沟出现梨形肿块，平卧时消失。10小时前搬家具时肿块突然增大，明显疼痛，平卧和手法均不能回纳，肛门停止排气排便，诊断为腹股沟斜疝入院治疗。

第1题第2题

单选题

该最合适的治疗措施是

密切观察

手法复位

急诊手术

药物止痛

给予有效抗生素治疗

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正确答案:C

该病人出现腹部包块不能还纳，说明已存在嵌顿，同时肛门停止排气是肠梗阻症状。护士在观察病情时，要注意腹外疝嵌顿后一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现，应尽早手术探查，故选C。

单选题

经治疗即将出院，护士给予指导，不正确的是

注意避免腹内压增加，如用力屏气排便等

减少和消除引起腹外疝复发的因素

出院后3个月内避免重体力劳动

定期随访，疝复发时可在家中观察

调整饮食习惯，保持排便通畅

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正确答案:D

治疗后，应注意保持大便通畅，避免3个月内重体力劳动和用力咳嗽、排便，以免再次发病，疝复发及早诊治，故选D。