案例题

病人男,41岁。被车撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹痛。查体:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg;腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤收入院。

第1题 第2题
单选题

观察期间不正确的做法是

A

尽量少搬动

A

禁饮食

A

疼痛剧烈时,及时应用镇痛药

A

绝对卧床休息

A

随时做好术前准备

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答案
正确答案:C
解析
腹部损伤观察期间禁用镇痛药是基本原则。镇痛药会掩盖病情变化,影响对腹痛性质、程度的判断,延误诊断和手术时机。其他措施如减少搬动、禁饮食、卧床休息、做好术前准备均正确,有利于病情观察和及时处理。
单选题

半小时后,全腹压痛,左下腹抽出不凝血,需急诊手术。术前准备的内容不包括

A

注射破伤风抗毒素

A

皮肤准备

A

交叉配血

A

药物过敏试验

A

留置胃管、尿管

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答案
正确答案:A
解析
破伤风抗毒素主要用于开放性损伤、伤口污染或与外界相通的情况。本病例为腹部闭合性损伤(脾破裂),无开放性伤口,不需注射破伤风抗毒素。急诊手术前准备应包括:皮肤准备、交叉配血(脾破裂出血需输血)、药物过敏试验、留置胃管和尿管等。
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