案例题

病人男,24岁。腹部可见多处刀刺伤,急诊手术探查,术中见肝、回肠及结肠多处刀伤,创缘整齐。

第1题 第2题 第3题
单选题

手术中处理的顺序是

A

先回肠,后结肠,再肝

A

先结肠,后肝,再回肠

A

先肝,后回肠,再结肠

A

先肝,后结肠,再回肠

A

没有顺序

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答案
正确答案:D
解析
探查术处理时一般遵循:先处理危及生命的出血性损伤,后处理穿破性损伤;对于穿破性损伤,应先处理污染严重的伤口,后处理污染轻的伤口。故选D。
单选题

术后12小时后腹痛,护士发现引流管中有少量的粪样物,最可能的是

A

胃穿孔

A

急性肠炎

A

肠粘连

A

切口感染

A

肠瘘

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答案
正确答案:E
解析
胃穿孔应有急性弥漫性腹膜炎的表现;急性肠炎主要是腹泻、肠鸣音亢进等表现;肠粘连一般发生较晚,不会发生在术后12小时;切口感染表现为术后3~5天体温升高,切口红肿热痛、波动感;肠瘘为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出,故选E。
单选题

此时应嘱采取的体位是

A

半卧位

A

仰卧位

A

俯卧位

A

头高足低位

A

头低足高位

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答案
正确答案:A
解析
腹腔术后一般采用半卧位,可使渗出物积聚在盆腔,易于感染局限,利于引流,故选A。
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