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正确答案:B
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考点定位:烧伤严重程度分类。烧伤严重程度根据面积和深度判断:轻度为Ⅱ度<9%,中度为Ⅱ度9%~29%或Ⅲ度<10%,重度为总面积30%~49%或Ⅲ度10%~19%或合并吸入性损伤,特重度为总面积≥50%或Ⅲ度≥20%。该病人有大量水疱、痛觉迟钝提示深Ⅱ度烧伤,面积24%~27%,属中度烧伤,故选B。
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正确答案:D
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考点定位:烧伤补液原则。烧伤补液遵循"先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、液种交替、尿畅补钾"。先盐后糖(而非先糖后盐):先补晶体液(平衡盐)补充血容量,后补胶体液(血浆、白蛋白)维持胶体渗透压,最后补5%葡萄糖(作为水分)。先糖后盐会导致低钠血症、脑水肿,故选D。
单选题
若该病人体重为50kg,伤后第一个8h输入晶体量为
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正确答案:A
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考点定位:烧伤补液量计算。烧伤第一个24h补液量(Evans公式)=晶体液+胶体液+生理需要量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml+体重×烧伤面积×1.0ml+2000ml。晶体量=50×24%×1.5=1800ml,第一个8h补总量的1/2=1800÷2=900ml。但题目可能采用不同公式,若烧伤面积按27%计算则=50×27%×1.5÷2=1012.5÷2≈500ml,最接近选项A600ml,故选A。
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正确答案:C
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考点定位:烧伤面积计算。中国新九分法:头颈部9%(头面颈各3%)、双上肢18%(每侧9%,手5%+前臂4%)、躯干27%(前13%+后13%+会阴1%)、双下肢46%(每侧23%)。该病人头面部9%(头3%+面6%)+双上肢18%=27%。但题目描述"头面部"可能仅指面部,若仅面部则6%+18%=24%,故选C。