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正确答案:D
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考点定位:脑干损伤瞳孔变化。脑干损伤时，调节瞳孔的中枢(中脑)和神经通路受损，瞳孔对光反射消失或减弱，表现为瞳孔时大时小、变化不定、不规则，或双侧针尖样瞳孔(桥脑损伤)。脑干损伤是最严重的颅脑损伤，瞳孔变化无规律是其特点，预后差，故选D。
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正确答案:C
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考点定位:动眼神经损伤瞳孔变化。动眼神经(第Ⅲ对脑神经)支配瞳孔括约肌，原发性损伤(颅底骨折累及眶上裂)导致同侧瞳孔括约肌麻痹，瞳孔散大、对光反射消失，伴有上睑下垂、眼球外斜。一侧动眼神经损伤表现为一侧瞳孔散大，继发性损伤见于脑疝，故选C。
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正确答案:E
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考点定位:临终状态瞳孔变化。临终前(濒死状态)由于脑干功能衰竭、呼吸循环中枢抑制，双侧瞳孔极度散大(>6mm)、固定不动、对光反射完全消失，眼球固定无转动。这是生命体征消失的标志之一，提示脑死亡。双侧瞳孔散大固定是临终的特征性表现，故选E。
