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正确答案:D
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考点定位：休克类型与程度判断。病人右上腹外伤后出现休克表现，考虑肝脾等实质脏器破裂出血导致低血容量性休克。临床表现为烦躁、口渴、血压下降（86/64mmHg）、皮肤苍白、肢冷、无尿，收缩压70～90mmHg属中度休克。若<70mmHg且伴意识障碍才属重度休克，故选D。
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正确答案:B
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考点定位：腹腔内出血诊断。右上腹撞伤伴休克，高度怀疑肝脾破裂腹腔内出血。腹腔穿刺是快速确诊腹腔内出血最简便有效的方法，抽出不凝血即可确诊，为急诊手术提供依据。该检查操作简单、创伤小、结果迅速，优于血常规、血气分析等辅助检查，故选B。
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正确答案:E
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考点定位：失血性休克治疗原则。腹腔内脏器破裂出血引起的失血性休克，出血未止则休克难以纠正，应边抗休克边手术止血，即"抗休克同时手术"。术前积极补液扩容、输血纠正休克，血压回升至90/60mmHg即可手术，术中继续补液输血。单纯纠正休克不手术或等完全纠正后再手术均延误治疗，故选E。
