案例题

(共用备选答案)A.毛细血管前括约肌强烈收缩,直接通路开放B.毛细血管前、后括约肌无变化C.毛细血管前括约肌扩张、后括约肌收缩D.血管内形成大血栓E.血液处于高凝状态

第1题 第2题 第3题
单选题

微循环缺血期表现为

A

毛细血管前括约肌强烈收缩,直接通路开放

A

毛细血管前、后括约肌无变化

A

毛细血管前括约肌扩张、后括约肌收缩

A

血管内形成大血栓

A

血液处于高凝状态

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答案
正确答案:A
解析
考点定位:微循环缺血期病理生理。微循环缺血期是休克早期,交感神经兴奋、儿茶酚胺大量释放,导致毛细血管前括约肌强烈收缩,血液经直接通路(动-静脉短路)回流,真毛细血管网血流减少。此期血液重新分配,保证心脑等重要器官供血,相当于休克代偿期,故选A。
单选题

微循环瘀血期表现为

A

毛细血管前括约肌强烈收缩,直接通路开放

A

毛细血管前、后括约肌无变化

A

毛细血管前括约肌扩张、后括约肌收缩

A

血管内形成大血栓

A

血液处于高凝状态

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答案
正确答案:C
解析
考点定位:微循环瘀血期病理生理。微循环瘀血期是休克中期,组织缺氧产生酸性代谢产物,导致毛细血管前括约肌扩张(对酸敏感),而毛细血管后括约肌仍收缩(对酸不敏感),大量血液淤积于毛细血管网,回心血量进一步减少,休克加重,相当于休克失代偿期,故选C。
单选题

微循环衰竭期表现为

A

毛细血管前括约肌强烈收缩,直接通路开放

A

毛细血管前、后括约肌无变化

A

毛细血管前括约肌扩张、后括约肌收缩

A

血管内形成大血栓

A

血液处于高凝状态

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答案
正确答案:E
解析
考点定位:微循环衰竭期病理生理。微循环衰竭期是休克晚期,严重缺氧、酸中毒导致血管内皮损伤、血液浓缩、血小板聚集,血液呈高凝状态,继而发展为DIC(弥散性血管内凝血),血管内形成微血栓而非大血栓。此期微循环完全衰竭,组织器官严重缺血缺氧,常导致MODS,故选E。
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