案例题

(共用备选答案)A.充分补液B.适当补液C.用强心药D.舒张血管E.补液试验

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

若病人CVP正常、BP低时,处理原则是

A

充分补液

A

适当补液

A

用强心药

A

舒张血管

A

补液试验

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答案
正确答案:E
解析
考点定位:CVP与BP关系及处理。CVP正常(5~12cmH₂O)但BP低,原因可能是血容量不足、心功能不全或血管张力异常,难以判断,此时应进行补液试验。短时间内快速输液250~300ml,观察CVP变化:若CVP升高<2cmH₂O且BP升高,提示血容量不足,可继续补液;若CVP升高>5cmH₂O且BP无变化,提示心功能不全,需用强心药,故选E。
单选题

若病人CVP低、BP低时,处理原则是

A

充分补液

A

适当补液

A

用强心药

A

舒张血管

A

补液试验

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答案
正确答案:A
解析
考点定位:CVP与BP关系及处理。CVP<5cmH₂O且BP<90/60mmHg,提示血容量严重不足,此时应充分快速补液,迅速扩充血容量。补液速度可达500~1000ml/h,同时监测CVP、BP、尿量变化,直至CVP、BP恢复正常。血容量不足是导致休克的主要原因,需积极补液纠正,故选A。
单选题

若病人CVP低、BP正常时,处理原则是

A

充分补液

A

适当补液

A

用强心药

A

舒张血管

A

补液试验

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答案
正确答案:B
解析
考点定位:CVP与BP关系及处理。CVP<5cmH₂O提示血容量不足,但BP正常说明代偿功能尚可,此时应适当补液,补液速度为250~500ml/h。补液过程中密切监测CVP、BP变化,既要纠正血容量不足,又要避免补液过快过多导致心脏负荷过重,故选B。
单选题

若病人CVP高、BP正常时,处理原则是

A

充分补液

A

适当补液

A

用强心药

A

舒张血管

A

补液试验

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答案
正确答案:D
解析
考点定位:CVP与BP关系及处理。CVP>12cmH₂O且BP正常,提示心功能不全或血管收缩,此时应使用血管扩张药物(如硝普钠、酚妥拉明)降低心脏后负荷,改善心功能。若为感染性休克暖休克期,外周血管扩张也可表现为CVP高、BP正常,更需使用血管扩张剂改善微循环,故选D。
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