案例题

A.先煎 B.后下 C.包煎 D.另煎 E.烊化

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

贝壳类、矿石类入汤剂宜

A

先煎

A

后下

A

包煎

A

另煎

A

烊化

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答案
正确答案:A
解析
贝壳类(牡蛎、石决明、珍珠母等)、矿石类(石膏、磁石、赭石等)药物质地坚硬,有效成分不易煎出,应先煎:先将这些药物单独煎煮15~30分钟,再加入其他药物同煎。先煎可使有效成分充分溶出,提高药效。有毒药物(如附子、川乌)也需先煎,以降低毒性。先煎是处理质地坚硬药物的常用方法,故选A。
单选题

胶质类入汤剂宜

A

先煎

A

后下

A

包煎

A

另煎

A

烊化

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答案
正确答案:E
解析
胶质类药物(阿胶、鹿角胶、龟板胶等)质地黏腻,直接煎煮容易粘锅、糊化,影响其他药物的煎煮,且不易溶化。正确方法是烊化(溶化):将胶质药物单独加热溶化(或用热药液溶化),然后兑入煎好的药液中服用。烊化可保证胶质药物充分溶解,避免浪费,且不影响其他药物的煎煮。蜂蜜、饴糖等也宜烊化兑服,故选E。
单选题

质地比较轻的药入汤剂宜

A

先煎

A

后下

A

包煎

A

另煎

A

烊化

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答案
正确答案:C
解析
质地轻扬、有毛绒的药物(如车前子、旋覆花、蒲黄、海金沙等)直接煎煮容易漂浮、粘锅,或使药液混浊、难以服用,应包煎:用纱布袋(或薄布)将药物包好,再与其他药物同煎。包煎的优点:防止药物漂浮、粘锅;避免药渣混入药液,刺激咽喉或消化道;便于滤取药液;对有毛绒、刺激性的药物尤为必要。质地轻的药宜包煎,故选C。
单选题

芳香类入汤剂宜

A

先煎

A

后下

A

包煎

A

另煎

A

烊化

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答案
正确答案:B
解析
芳香类药物(如薄荷、砂仁、豆蔻、藿香、佩兰等)含有挥发油等有效成分,这些成分易挥发,不耐高温,久煎会降低药效。应后下:待其他药物煎煮即将结束时(煎煮5~10分钟前),再将芳香类药物加入,稍煮即可。后下可保留芳香类药物的有效成分,充分发挥其芳香化湿、行气解表等功效。钩藤等有效成分易被破坏的药物也需后下,故选B。
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