案例题

身体评估是护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料的方法。

第1题 第2题
单选题

通过触觉观察获得的资料是

A

意识状态

A

脉搏的节律

A

营养状态

A

皮肤的颜色

A

呼吸的频率

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答案
正确答案:B
解析
本题考查触诊在身体评估中的应用。触诊是用手触摸病人身体,通过触觉获取信息的检查方法。脉搏的节律需要通过触摸病人的桡动脉等浅表动脉来感知脉搏的跳动规律,是否规则、有无间歇等,这是触诊获得的资料。A选项意识状态通过观察和对话评估;C选项营养状态主要通过视诊观察体型、皮下脂肪等;D选项皮肤颜色通过视诊观察;E选项呼吸频率可以通过视诊观察胸廓起伏或听诊获得,故选B。
单选题

通过听觉观察获取的资料是

A

脉率

A

精神状态

A

呼吸音

A

脏器大小

A

营养状态

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答案
正确答案:C
解析
本题考查听诊在身体评估中的应用。听诊是用听诊器或直接用耳朵听取身体发出的声音,通过听觉获取信息的检查方法。呼吸音是通过听诊器听取肺部呼吸时产生的声音,判断呼吸音的性质、强弱、有无异常音等,是典型的通过听觉获得的资料。A选项脉率通过触诊测得;B选项精神状态通过视诊和交谈评估;D选项脏器大小主要通过触诊和叩诊判断;E选项营养状态通过视诊观察,故选C。
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