案例题

孕妇,32岁。停经12周,不规则阴道流血10天左右,伴轻微腹胀,查体:宫底脐下2指,质地软,B仅见宫腔内落雪征

第1题 第2题 第3题 第4题 第5题
单选题

患者的首选治疗方法是

A

止血

A

清宫

A

控制感染

A

手术切除子宫

A

化疗

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答案
正确答案:B
解析

葡萄胎一旦确诊,及时清除宫腔内容物。

单选题

对该患者应实施的护理措施正确的是

A

刮宫后禁止性生活及盆浴1个月以预防感染

A

术后每2周查一次血或尿HCG,直至阴性

A

随访期间宜口服复方炔诺酮片避孕

A

术后无需进行病理检查

A

及时宣教,告知患者治愈后即可正常生育,减轻患者焦虑

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答案
正确答案:A
解析

教育病人预防感染,保持外阴清洁,每日清洗外阴。葡萄胎清宫术后禁止性生活1个月,以防止感染。做好避孕宣教,告知病人应坚持避孕1年,避孕方法最好选用工具避孕(阴茎套或阴道隔)。

单选题

患者经治疗HCG恢复正常,出院后随访应至少持续

A

1年

A

2年

A

3年

A

5年

A

10个月

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答案
正确答案:B
解析

第一次刮宫后每周随访一次血、尿hCG,阴性后仍需每周复查1次;3个月内如一直阴性改为每半月检查1次,共3个月,如连续阴性,改为每月检查1次持续半年;第二年起每半年1次,共随访2年。

单选题

患者出院5个月后,血HCG异常增高,且左下肺见团块状阴影,该患者最有可能发生的疾病是

A

侵蚀性葡萄胎

A

肺结核

A

绒毛膜癌

A

子宫内膜异位症

A

肺脓肿

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答案
正确答案:A
解析

侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎排空后6个月内。而绒毛膜癌早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官,引起出血坏死。

单选题

患者入院行化疗,白细胞降低至何种水平时,患者需接受保护性隔离

A

1.5×109/L

A

2.5×109/L

A

4.0×109/L

A

5.5×109/L

A

1.0×109/L

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答案
正确答案:E
解析

当白细胞降至1000/mm3,保护隔离。

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