案例题

患者男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现有机磷中毒症状,头晕、头痛、乏力,支气管分泌物增多、呼吸困难,逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。

第1题 第2题 第3题
单选题

有机磷农药中毒诊断的主要指标是

A

呕吐物

A

瞳孔缩小

A

意识障碍

A

全血胆碱酯酶测定

A

典型症状

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答案
正确答案:D
解析

全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后估计得主要指标。

单选题

有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品,其作用是

A

缓解肌肉抽搐

A

促使昏迷患者苏醒

A

使瞳孔缩小

A

抑制腺体分泌

A

缓解肌肉震颤

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答案
正确答案:D
解析

阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。

单选题

有机磷农药对人体的毒性主要在于

A

使血液凝固发生障碍

A

抑制中枢神经系统

A

抑制乙酰胆碱酯酶活力

A

增加乙酰胆碱的产生

A

引起急性肾衰竭

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答案
正确答案:C
解析

当有机磷进入人体后,以其磷酰基与酶的活性部分紧密结合,形成磷酰化胆碱酯酶而丧失分解乙酰胆碱的能力,以致体内乙酰胆碱大量蓄积,并抑制仅有的乙酰胆碱酯酶活力,使中枢神经系统及胆碱能神经过度兴奋,最后转入抑制和衰竭,表现一系列症状和体征。

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